АиФ Здоровье № 4. Ревматические заболевания: виновен ли в них ковид? 28/02/2023
Многие женщины после менопаузы поправляются. Почему так происходит и можно ли вернуть вес в норму? Стоит прислушаться к советам эндокринолога.
Наш эксперт – врач-гинеколог-эндокринолог Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Татьяна Беркетова.
Дефицит женских половых гормонов, возникающий в менопаузе, ведёт к нехватке в организме и некоторых других веществ, в частности глюкагоноподобного пептида. Его недостаток ускоряет развитие инсулинорезистентности, особенно у людей с отягощённой наследственностью по диабету 2-го типа. На этом фоне может развиваться висцеральное ожирение, которое лишает женщину не только талии, но и здоровья.
Вес взят!
Первое, что мешает нам похудеть, – отсутствие мотивации. Многие уверены, что сбросить лишний вес после 50 в принципе нереально, а диеты, спасающие в молодости, уже не помогут. На самом деле это возможно в любом возрасте, и стратегии примерно одни и те же.
Есть также миф о том, что в период менопаузы худеть запрещено, так как будут прогрессировать остеопороз и прочие возрастные заболевания, да и кожа состарится скорее. Аргумент приводится такой: с угасанием функции яичников половые гормоны могут поступать только из жировой ткани, поэтому жирком к 50 годам надо запастить основательно. На самом деле женские половые гормоны, которые вырабатывает жировая ткань, слабы, а значит, лишний вес не остановит потерю коллагена кожи, костей, хрящей и соединительной ткани.
В период менопаузы не только ожирение, но и просто избыточный вес (ИМТ от 25 до 30) увеличивает риск заболеваний, в частности онкологических – рака эндометрия и молочной железы).
Метаболизм ни при чём
Главная причина лишнего веса – избыточное питание, то есть поступление калорий, превышающее затраты энергии. Однако нередко женщины уверяют, что сидят «на хлебе и воде», но при этом набирают вес. Они убеждены, что всё дело в особом обмене веществ, который заставляет их поправляться буквально от воздуха. Таких пациенток приходится специально обследовать, чтобы доказать, что у них нет никаких эндокринных патологий, мешающих похудеть. Впрочем, даже при наличии сахарного диабета или гипотиреоза, которые всё-таки способствуют набору веса, можно оставаться в отличной форме, если придерживаться определённой калорийности питания.
Таблетки от аппетита
Ожирение – серьёзный медицинский диагноз. Тем не менее многие из тех, кто понимает, что лечиться от язвы желудка или мигрени без лекарств нельзя, зачастую убеждены, что побороть зависимость от еды можно исключительно с помощью силы воли. Увы, чтобы укротить аппетит, нужны лекарства. Сегодня существует несколько групп медицинских препаратов разного действия. Их безопасность и эффективность уже доказаны. Среди них могут быть сахароснижающие, психотропные препараты, а также те, которые тормозят активность ферментов, расщепляющих жир до жирных кислот. А нерасщеплённый жир не может усвоиться и выводится организмом.
Лекарство, его дозу и режим приёма назначит эндокринолог. Врач также расскажет, как начинать лечение и как сходить с него, чтобы не вызвать привыкания или синдрома отмены. Постоянно принимать препараты нельзя.
Это не поможет
Использование мочегонных и послабляющих средств недопустимо. Их частое употребление довольно быстро приводит к развитию различных заболеваний, например к почечной недостаточности.
Биодобавки с хромом, витамином D, жирными кислотами омега-3, которые производители часто выдают за средства для похудения, сбросить вес не помогают, разве что сработает эффект плацебо. Зато при злоупотреблении БАДами могут возникнуть токсические гепатиты.
Увы, медикаментозно усилить метаболизм невозможно. Это такой же миф, как и наличие продуктов с отрицательной калорийностью, на усвоение которых организм якобы затрачивает больше энергии, чем получает при их употреблении. Поэтому рассчитывать на то, что, съев после сытного обеда палочку-другую сельдерея, вы начнёте худеть, не стоит.
Нажмите для увеличения
Важно
Но и чрезмерная худоба к хорошему не приводит. Именно с недостаточным весом после 50 лет связана более низкая плотность костной ткани. У худых женщин быстрее развивается остеопороз, выше риск перелома даже при минимальной травме. К тому же избыточная и стремительная потеря веса в зрелом возрасте ведёт к быстрому старению кожи. Недоедание белка, кальция и других нужных веществ при неразумных диетах в разы ускоряет потери кости и коллагена.
Оцените материал
Источник: aif.ru
