Пограничное расстройство личности встречается в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Оно характеризуется эмоциональной нестабильностью, проблемами с идентичностью, трудностями в отношениях, импульсивностью и другими проявлениями.
Давайте подробнее разберем, какие симптомы проявляются при этом расстройстве, каковы факторы риска его развития, методы диагностики и лечения.
Эмоциональная нестабильность
Одним из основных симптомов «пограничное расстройство личности симптомы у женщин» является эмоциональная нестабильность. У пациенток наблюдаются резкие скачки настроения от радости до грусти, от любви до ненависти. Эти смены эмоционального фона могут происходить без видимых на то причин:
- Женщины с ПРЛ склонны впадать в панику, тревогу, гнев по любому, даже незначительному поводу.
- Они испытывают хроническое чувство неуверенности, беспокойства и страх быть брошенными.
Такая эмоциональная лабильность влечет за собой нарушения отношений с окружающими, проблемы на работе и дома. Женщины с ПРЛ постоянно конфликтуют с близкими, часто меняют место работы и круг общения. Длительное лечение и психотерапия помогают добиться эмоциональной стабильности.
| Симптомы ПРЛ у женщин | Проявления |
| Эмоциональная нестабильность | Резкие скачки настроения, паника, тревога |
Таким образом, эмоциональная нестабильность – это базовый и наиболее яркий симптом пограничного расстройства личности у женщин. Вовремя начатое лечение ПРЛ и правильно подобранная терапия позволяют добиться значительных улучшений.
Проблемы с идентичностью
Одной из главных проблем при пограничном расстройстве личности является нарушение идентичности. Женщины с ПРЛ испытывают серьезные трудности с осознанием и пониманием собственного «Я»:
Такая диффузная идентичность влечет за собой:
- Постоянные изменения жизненных приоритетов и целей;
- Частую смену мест работы;
- Нестабильные личные взаимоотношения, многочисленные недолгие романы и разрывы.
Для исправления ситуации прибегают к методам психотерапии, позволяющим:
Трудности в отношениях
Пограничное расстройство личности часто проявляется в проблемах межличностного общения, особенно в сфере близких отношений. У женщин с ПРЛ отмечаются серьезные трудности в построении и поддержании гармоничных отношений с партнером, детьми, родителями.
Это обусловлено несколькими факторами:
Все это приводит к тому, что личная жизнь женщин с ПРЛ характеризуется:
- Частой сменой половых партнеров;
- Многочисленными конфликтами в семье;
- Разводами;
- Недоумением и раздражением со стороны близких.
Импульсивность и рискованное поведение
Импульсивность и склонность к риску – еще одна характерная черта пограничного расстройства личности. Женщины с ПРЛ склонны действовать спонтанно, под влиянием эмоций, не задумываясь о последствиях:
Подобное поведение обусловлено стремлением справиться со своими негативными переживаниями (скукой, тревогой, депрессией) и хотя бы на время почувствовать себя лучше.
К сожалению, облегчение носит краткосрочный характер и не решает проблем:
- Женщины с ПРЛ по-прежнему остаются одинокими;
- Испытывают чувство вины и стыда за содеянное;
- Попадают в неприятные и даже опасные ситуации из-за необдуманных поступков.
Чувство внутренней пустоты
Для женщин с пограничным расстройством личности характерны приступы хронической скуки, апатии и внутренней опустошенности. Они описывают это ощущение как «черную дыру» в душе, которая поглощает все позитивные эмоции.
Подобное состояние возникает в результате:
- Нарушения выработки «гормонов настроения» (серотонина, дофамина);
- Хронического стресса и повышенного уровня тревожности;
- Обесценивания собственной личности.
Женщины с пограничным расстройством личности пытаются заполнить эту внутреннюю пустоту различными способами:
Однако это лишь временно отвлекает от внутренних проблем. Для полноценного излечения требуется длительная психотерапия и коррекция образа жизни.
Приступы паники
Панические атаки – распространенное проявление пограничного расстройства личности. Приступ начинается внезапно, достигает пика через 10 минут и длится около получаса. Женщина ощущает выраженный страх, тревогу, дискомфорт в теле.
Симптомы панической атаки:
- Учащенное сердцебиение, тахикардия;
- Ощущение нехватки воздуха, удушья;
- Головокружение или слабость;
- Дрожь в теле;
- Потливость, влажные ладони;
- Тошнота, боли в животе;
- Онемение или покалывание в конечностях.
Приступы паники могут возникать как в состоянии бодрствования, так и во время сна. Их появление спровоцировано повышенной тревожностью и страхами пациенток с ПРЛ.
Для купирования симптомов назначают седативные препараты, антидепрессанты, проводят психотерапию. Это помогает научиться распознавать признаки приближения панической атаки и контролировать свои эмоции.
Паранойя и страхи
Мнительность и склонность к навязчивым страхам – еще один распространенный симптом пограничного расстройства личности у представительниц слабого пола.
Женщины с ПРЛ мучаются навязчивыми мыслями о том, что:
- Их могут бросить и предать;
- Они никому не нужны и нелюбимы;
- Окружающие плетут против них интриги и хотят причинить вред.
Подобные идеи преследуют их повсеместно – дома, на работе, в общественных местах. Это мешает нормально жить и вызывает дополнительный стресс.
Для борьбы с навязчивыми страхами и тревожными мыслями назначают:
- Антидепрессанты и транквилизаторы;
- Когнитивно-поведенческую психотерапию (нацелена на коррекцию искаженного мышления);
- Методики релаксации и медитации.
Самоповреждение
До 75% людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) хотя бы один раз прибегали к нанесению себе порезов, ожогов, ударов или другим способам самоповреждения. Потребность в самоповреждении объясняется попыткой облегчения «эмоциональной боли»: как только это чувство становится непереносимым, то физическая боль (от порезов или ожогов) применяется как «отвлекающий фактор».
Самоповреждение и суицидальные мысли в прл, как правило, не свидетельствуют о суицидальных намерениях. Тем не менее они требуют пристального внимания, поскольку возможно нанесение огромного вреда жизни и здоровью.
| Признак | Проявление |
| Эмоциональная лабильность | Резкие скачки настроения: паника или грусть могут сменяться приступами агрессии, затем может возникнуть жгучее чувство вины и т.д. |
| Тревожность | Интенсивное чувство нервозности, напряжения или паники, часто проявляется при реакции на межличностный стресс. |
При обнаружении схожих с пограничным расстройством личности симптомов у женщин проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Лечение ПРЛ в первую очередь включает в себя психотерапию и обучение навыкам регуляции эмоций. Также лечится ли пограничное расстройство личности, зависит от стадии заболевания, пола и возраста пациента.
Суицидальные мысли
Суицидальные мысли, намерения и попытки — один из наиболее опасных симптомов пограничного расстройства личности у женщин и других людей с этим диагнозом. По разным данным, 65-75% пациентов с ПРЛ в течение жизни совершают как минимум одну суицидальную попытку.
Причины возникновения суицидальных мыслей при ПРЛ сложны и многогранны. В их основе лежит эмоциональная нестабильность, хроническое ощущение внутренней пустоты, одиночества, отчаяния. Также суицидальные тенденции могут возникать на фоне тяжелых депрессивных эпизодов.
Риск совершения суицида повышается в периоды обострения симптомов ПРЛ. Часто «спусковым крючком» становятся кризисные жизненные события вроде разрыва отношений, потери работы, смерти близкого человека:
- Переживание этих событий как непереносимой трагедии;
- Резкое усиление чувства одиночества и безнадежности;
- Ощущение, что «все кончено», выхода нет;
- Убеждение в том, что другим (семье, друзьям) будет лучше без них.
- В этот момент суицид видится как «единственный выход».
Опасность представляют и случаи импульсивных суицидальных попыток без четкого суицидального замысла и планирования. Они могут совершаться спонтанно, под влиянием эмоций, в порыве отчаяния.
| Фактор риска | Пояснение |
|---|---|
| Депрессия | Повышает склонность к суицидальным мыслям в 5-10 раз. |
| Алкогольная или наркотическая зависимость | Значительно повышает импульсивность и склонность к рискованным поступкам. |
| Наличие суицидальных попыток в анамнезе | Главный фактор риска повторной попытки, особенно в первые годы после первичной. |
Для предотвращения суицидов у пациентов с ПРЛ крайне важна своевременная диагностика суицидальных тенденций и адекватная терапия как основного заболевания, так и сопутствующих расстройств.
Депрессия
Депрессивные состояния — один из центральных симптомов «пограничного расстройства личности симптомы у женщин» и других пациентов с ПРЛ. По разным оценкам, хотя бы один депрессивный эпизод переживают от 34% до 89% таких больных.
Причины депрессий при ПРЛ во многом схожи с факторами, вызывающими суицидальные мысли. Это прежде всего эмоциональная нестабильность, хроническое ощущение внутренней пустоты и одиночества. Также депрессии могут возникать на фоне различных стрессов и кризисных ситуаций.
Основные симптомы депрессии при ПРЛ:
- Подавленное, унылое настроение
- Потеря интереса к деятельности, которая раньше приносила удовольствие
- Резкое снижение аппетита или переедание
- Нарушения сна (бессонница или гиперсомния)
- Чувство вины, бесполезности
- Снижение концентрации, затруднение в принятии решений
- Хроническая усталость, потеря энергии
Депрессивные фазы значительно повышают суицидальный риск. Помимо этого, они резко снижают качество жизни, нарушают способность справляться с повседневными задачами.
| Метод терапии | Описание |
|---|---|
| Психотерапия | Помогает выработать навыки регуляции эмоций и справляться со стрессом. |
| Фармакотерапия антидепрессантами | Купирует острые симптомы депрессии, улучшает настроение. |
| Сочетание психотерапии и медикаментов | Обеспечивает комплексный подход для стабилизации состояния. |
Для предотвращения тяжелых депрессивных эпизодов у пациентов с ПРЛ важно их своевременное распознавание и адекватное лечение. Не менее важна психотерапия, помогающая справляться с хроническими переживаниями одиночества и пустоты.
Факторы риска
Развитие пограничного расстройства личности у женщин и мужчин обусловлено комплексом факторов, к которым относятся:
- Генетическая предрасположенность (повышенная уязвимость нервной системы к стрессу);
- Особенности строения и функционирования мозга (сниженная активность префронтальной коры и др.);
- Психотравмирующие события в детстве (насилие, заброшенность и т.п.);
- Дисфункциональные семейные отношения;
- Личностные особенности (высокая эмоциональность, тревожность).
- Гендер также является фактором риска: у женщин ПРЛ встречается в 3 раза чаще.
Все эти факторы повышают уязвимость к эмоциональным травмам. В результате у человека формируется нестабильная, противоречивая модель отношения к себе и другим.
| Фактор | Примеры |
|---|---|
| Физическое насилие | Побои, телесные наказания |
| Сексуальное насилие | Домогательства, изнасилования |
| Эмоциональное насилие | Оскорбления, унижения, деспотичное отношение |
| Пренебрежение нуждами | Недостаточное питание, медицинская помощь |
Предотвратить развитие ПРЛ можно путем психологической коррекции дисфункционального поведения родителей, лечения депрессий и других расстройств у них. Важно с раннего детства формировать навыки регуляции эмоций и конструктивного разрешения конфликтов.
Методы диагностики
Диагностика пограничного расстройства личности у женщин и других пациентов основана на выявлении характерных признаков с помощью:
- Структурированного психиатрического интервью;
- Наблюдения за поведением и эмоциональными реакциями;
- Опросников и психологического тестирования.
- При осмотре могут обнаруживаться шрамы от самопорезов.
Для постановки диагноза ПРЛ должно присутствовать не менее 5 из следующих признаков:
| Нестабильная самоидентичность | Резкие изменения жизненных приоритетов |
| Хронические межличностные конфликты | Частая смена партнеров и разводы |
| Импульсивность | Опасное, рискованное поведение |
| Эмоциональная нестабильность | Резкие смены настроения |
Также для уточнения диагноза могут использоваться: МРТ головного мозга, лабораторные тесты на наркотики и алкоголь. Эти данные помогают исключить сходные состояния.
Своевременная диагностика ПРЛ крайне важна, т.к. от этого зависит назначение адекватного лечения, улучшение качества жизни пациентов и профилактика осложнений вроде суицидального и аддиктивного поведения.
Психотерапия
Основным методом лечения пограничного расстройства личности у женщин» и других пациентов с ПРЛ является психотерапия. Она помогает выработать навыки эмоциональной саморегуляции, улучшить отношения с окружающими, повысить стрессоустойчивость.
Среди основных психотерапевтических подходов при ПРЛ можно выделить:
| Фактор | Влияние |
|---|---|
| Длительность терапии | Минимум 1-2 года для стойких изменений. |
| Доверительный контакт с врачом | Обеспечивает открытость и вовлеченность пациента. |
| Комплексный подход | Сочетание методик для работы с разными симптомами. |
Важная задача психотерапии ПРЛ — профилактика деструктивных форм поведения (суициды, аддикции). Также требуется коррекция личностных особенностей, лежащих в основе эмоциональной нестабильности пациентов.
Медикаментозное лечение
Медикаменты при «пограничном расстройстве личности симптомы у женщин» и других пациентов, как правило, не оказывают влияния на основные симптомы ПРЛ. Однако они могут облегчать отдельные проявления:
- Антидепрессанты (прозак, феварин) — для лечения сопутствующих депрессий;
- Транквилизаторы (феназепам, грандаксин) — при выраженной тревожности;
- Нормотимики (финлепсин, ламиктал) — для стабилизации эмоциональной сферы;
- Нейролептики (рисполепт, кветиапин) — купируют психомоторное возбуждение.
| Фактор | Пояснение |
|---|---|
| Ведущие симптомы | Лечение подбирается под конкретные проявления. |
| Переносимость препарата | Учитывается риск побочных эффектов. |
| Риск зависимости | Особенно от бензодиазепиновых транквилизаторов. |
Медикаменты для пациентов с ПРЛ должны назначаться строго индивидуально с учетом соотношения пользы и риска. Как правило, они являются дополнением к психотерапии для купирования острых симптомов.
Прогноз при пограничном расстройстве личности
Прогноз при пограничном расстройстве личности в целом считается благоприятным, если проводится рекомендованное лечение. Большинство людей с этим расстройством постепенно получают облегчение симптомов и в конечном итоге достигают стойкой ремиссии (выздоровления).
Согласно данным одного лонгитюдного исследования, 34,5% пациентов достигли ремиссии в течение двух лет с начала наблюдения. В течение четырех лет ремиссию достигли 49,4% пациентов, а в течение шести лет — уже 68,6%. К концу исследования 73,5% участников находились в стадии стойкой ремиссии. Более того, среди тех, кто выздоровел от симптомов, только 5,9% испытали рецидив заболевания.
Еще одно исследование, которое проводилось в течение 10 лет, показало, что стабильной ремиссии достигают 86% пациентов с пограничным расстройством личности.
Таким образом, при своевременной диагностике и адекватном лечении, включающем психотерапию и в некоторых случаях медикаментозную поддержку, большинство пациентов могут достичь значительного улучшения состояния и выздоровления. Однако заболевание имеет рецидивирующее течение, поэтому после достижения ремиссии важно продолжать психотерапию для закрепления результата.
Мы ознакомились с симптомами пограничного расстройства личности у женщин, узнали, как правильно действовать при постановке такого диагноза.
Источник: fb.ru
