Рвота у ребенка — распространенное и опасное явление. Чаще всего она возникает на фоне острых кишечных инфекций, отравлений, перегревания или переохлаждения. Иногда рвота может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому к ней нельзя относиться легкомысленно.
Чтобы избежать тяжелых последствий, таких как обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса, важно своевременно оказать первую помощь ребенку и назначить эффективное лечение. В данной статье мы подробно рассмотрим основные причины детской рвоты, степени ее тяжести, виды и возможные опасные последствия.
Причины рвоты у детей
Существует множество причин, которые могут вызвать рвоту у детей. К основным относят инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления, заболевания мозга, ушибы головы, укачивание в транспорте. Рвота может возникать при простудных заболеваниях, если ребенок часто сглатывает слизь. Также на рвоту могут провоцировать аллергические реакции на определенные продукты или лекарства.
У детей первого года жизни частой причиной рвоты является неправильный режим кормления, а также переедание или быстрая еда. Срыгивания в этом возрасте — довольно распространенное явление, которое происходит по причине незрелости желудочно-кишечного тракта.
- Инфекционные заболевания (ротавирус, сальмонеллез)
- Пищевые отравления
- Заболевания мозга (менингит)
- Ушибы головы
- Укачивание в транспорте
- Аллергия на продукты или лекарства
Таким образом, причины рвоты у детей могут быть самыми разнообразными – от банального переедания до опасных инфекций и травм головы. Поэтому при повторяющейся рвоте необходимо обследование у врача для выявления первопричины.
Степени тяжести детской рвоты
В зависимости от частоты приступов рвоты и наличия сопутствующих симптомов выделяют следующие степени тяжести детской рвоты:
О тяжести рвоты также свидетельствует характер рвотных масс. Наличие примеси желчи, непереваренной пищи, крови является тревожным симптомом. При появлении подобных признаков ребенка необходимо срочно госпитализировать.
| Степень тяжести | Количество эпизодов в сутки | Сопутствующие симптомы |
| Легкая | Не более 2 | Отсутствуют или минимальны |
| Средняя | 3-7 | Субфебрильная температура, боли в животе |
| Тяжелая | Более 8 | Выраженная слабость, бледность, тахикардия |
Таким образом, для определения степени тяжести детской рвоты важно оценить не только количество эпизодов рвоты, но и наличие тревожных симптомов. Чем тяжелее рвота, тем быстрее нужно начинать лечение, вплоть до введения противорвотных препаратов для детей внутривенно в условиях стационара.
Виды рвоты и их характеристики
В зависимости от механизма возникновения у детей выделяют следующие основные виды рвоты:
Для выбора эффективного противорвотного для детей важно определить вид рвоты. При мозговой рвоте показаны препараты, уменьшающие внутричерепное давление. При периферической рвоте подходят спазмолитики и прокинетики. При токсической рвоте наряду с противорвотными назначаются гепатопротекторы, энтеросорбенты.
| Вид рвоты | Механизм | Подходящие противорвотные |
| Центральная | Повышение внутричерепного давления | Ингибиторы карбоангидразы |
| Периферическая | Раздражение рецепторов ЖКТ | Спазмолитики, прокинетики |
| Токсическая | Эндогенная интоксикация | Энтеросорбенты с противорвотными |
Первая помощь при рвоте у ребенка
При возникновении рвоты у ребенка родителям необходимо в первую очередь обеспечить безопасность и предотвратить аспирацию рвотных масс, особенно у детей раннего возраста. Для этого ребенка усаживают с опущенной вперед головой или укладывают на бок. Рот после рвоты промывают водой.
Важно не допустить обезвоживания организма. Ребенку дают пить небольшими порциями кипяченую воду, сладкий чай. Нельзя давать холодную воду, газированные напитки, соки.
До приезда врача можно дать противорвотное лекарство для детей — церукал, ондансетрон, мотилиум. Лекарство выбирают согласно инструкции в зависимости от возраста и веса ребенка.
Ребенка укладывают в постель, обеспечивают покой, доступ свежего воздуха. К животу можно приложить грелку или бутылочку с теплой водой. Не следует самостоятельно давать какие-либо медикаменты без назначения врача.
- Усадить или уложить ребенка с опущенной вниз головой
- Промыть рот водой после рвоты
- Давать теплое питье маленькими порциями для профилактики обезвоживания
- При возможности дать противорвотное для детей
- Уложить ребенка в постель, обеспечить покой
Таким образом, первая помощь при рвоте у ребенка направлена на профилактику осложнений, прежде всего аспирационной пневмонии и обезвоживания. Обращение к врачу обязательно для выяснения и устранения причины рвоты.
Обследование и лечение детской рвоты
При повторяющейся или обильной рвоте у ребенка необходимо проведение обследования для выявления причины. Врачом проводится физикальное обследование, пальпация живота, термометрия. Затем назначаются необходимые анализы — общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, копрологическое исследование.
При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызвавших рвоту, назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, пробиотики для восстановления микрофлоры. Также показаны противорвотные средства для детей, спазмолитики.
При пищевых отравлениях — промывание желудка, адсорбенты, щелочные минеральные воды для нормализации pH желудочного сока. Могут использоваться мебеверин, платифиллин.
При тошноте в результате укачивания, переедания показаны противорвотные для детей — «Церукал», «Эметрол». Для устранения метеозависимости назначают адаптогены.
Таким образом, выбор терапии зависит от установленного диагноза. Необходим индивидуальный подбор противорвотных для детей с учетом возраста, причины заболевания, сопутствующей патологии.
Профилактика рвоты у детей
Профилактика рвоты у детей включает следующие мероприятия:
- Соблюдение режима и рационального питания — исключение переедания, нерегулярного питания, еды «на бегу»
- Тщательное соблюдение правил личной и общественной гигиены, мытье рук, овощей и фруктов перед едой с мылом
- Прием пробиотиков и пребиотиков для поддержания нормальной микрофлоры кишечника
- Закаливание, повышение иммунитета ребенка
- Своевременное лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта
- Профилактика укачивания в транспорте с помощью противорвотных препаратов для детей
Кроме того, при склонности ребенка к укачиванию за час до поездки можно применить противорвотное средство для детей профилактически — эметрол, бонину, церукал. Это позволит предотвратить приступ тошноты и рвоты в пути.
Таким образом, профилактика предупреждает развитие острых заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также повторные эпизоды рвоты на фоне хронической патологии или при склонности к укачиванию.
Возможные опасные последствия детской рвоты
К опасным последствиям повторяющейся и обильной рвоты у детей относятся:
- Обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса
- Нарушения кислотно-щелочного равновесия
- Гипопротеинемия в результате потери белка с рвотными массами
- Истощение организма и нарушения питания из-за неусвоения пищи
- Аспирационная пневмония вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути
Для предотвращения осложнений необходимо своевременно остановить рвоту с помощью противорвотных препаратов для детей и восстановить водно-электролитный баланс организма.
Когда обращаться к врачу
Рвота у ребенка — серьезный симптом, который требует внимательного отношения. Необходимо обратиться к врачу в следующих ситуациях:
- Рвота повторяется более 2-3 раз в сутки
- В рвотных массах присутствует кровь
- Ребенок вялый, апатичный, отказывается от еды и питья
- Температура тела повышена
- Рвота не приносит облегчения, сохраняется тошнота
При выраженной и повторяющейся рвоте ребенку нужно срочно оказать медицинскую помощь. В противном случае возможно развитие обезвоживания и других осложнений.
Для купирования рвоты врач может назначить противорвотные препараты для детей, например «Домперидон», «Ондансетрон», «Метоклопрамид». Эти средства подавляют рвотный рефлекс, уменьшают тошноту. Они выпускаются в разных лекарственных формах – таблетки, сиропы, свечи, растворы для инъекций.
Важно понимать, что самостоятельный подбор и назначение противорвотных препаратов для детей недопустимо. Лечение должен контролировать врач в зависимости от причины, возраста ребенка, тяжести состояния. Некоторые средства имеют побочные эффекты и противопоказания. Следует строго следовать рекомендациям медиков.
Подбор эффективных противорвотных средств
Рвота у ребенка — неприятный и опасный симптом, который может иметь самые разные причины: инфекция, пищевое отравление, кишечные расстройства, повышенное внутричерепное давление и т.д. В некоторых ситуациях рвотный рефлекс является защитной реакцией организма, помогающей очиститься от токсинов. Однако частая, обильная рвота ведет к обезвоживанию и нарушению водно-электролитного баланса, что особенно опасно для детей.
Для подавления рвоты и тошноты существуют специальные лекарственные препараты — противорвотные для детей. К ним относятся метоклопрамид, домперидон, трописетрон, ондансетрон. Они блокируют в головном мозге так называемую рвотную зону, отвечающую за возникновение тошноты и рвоты.
При выборе конкретного противорвотного для детей необходимо учитывать:
- Возраст ребенка. Для каждого средства определен возрастной диапазон применения.
- Путь введения. Для детей чаще подходят сиропы, свечи, растворы для инъекций.
- Скорость наступления эффекта. При сильной рвоте требуются инъекционные препараты.
- Продолжительность действия. Длительнодействующие средства эффективны при хронической рвоте.
- Наличие побочных эффектов и противопоказаний.
- Взаимодействие с другими препаратами, которые получает ребенок.
- Стоимость и наличие конкретного противорвотного в аптечной сети.
Рассмотрим некоторые популярные противорвотные средства для детей.
| Метоклопрамид | Применяют с 1 месяца жизни. Быстро купирует рвоту и тошноту. Действует 3-6 часов. Возможны такие побочные эффекты как беспокойство, головокружение. |
| Домперидон | Назначают детям старше 1 года. Оказывает мягкое противорвотное действие, хорошо переносится. Длительность — до 12 часов. Редко возникают аллергические реакции. |
| Ондансетрон | Применяют с 1 месяца. Эффективен при рвоте любого генеза, в том числе при химиотерапии. Действует около 8 часов. Практически не имеет побочных эффектов. |
| Трописетрон | Назначают детям старше 6 лет. Быстро и надолго купирует тошноту, рвоту. Редко вызывает сонливость, слабость. |
Перед применением любого противорвотного для детей обязательно нужно проконсультироваться с педиатром или врачом скорой помощи. Самостоятельное назначение противорвотных препаратов недопустимо, так как это чревато непредсказуемыми последствиями. Например передозировка может спровоцировать повышенную сонливость, агрессию, нарушения сердечного ритма.
Правильно подобранное противорвотное для детей поможет быстро остановить рвоту, избавить ребенка от мучительной тошноты. Это важно не только для облегчения состояния малыша, но и для профилактики опасных осложнений вроде обезвоживания, нарушений кислотно-щелочного равновесия крови.
Критерии эффективного противорвотного средства:
- Быстрое наступление противорвотного эффекта — в течение 30-40 минут после приема.
- Стойкий результат — отсутствие повторной рвоты в течение 8-12 часов.
- Хорошая переносимость, минимум побочных явлений.
- Удобная лекарственная форма для конкретного ребенка.
- Относительно невысокая стоимость препарата.
Рекомендации по уходу за ребенком после рвоты
После перенесенной ребенком рвоты важно соблюдать ряд рекомендаций для восстановления организма и профилактики повторных приступов. В первую очередь нужно временно изменить рацион ребенка.
- Исключить острую, жирную и кислую пищу. Лучше давать небольшими порциями каши, отварное мясо или рыбу, белый хлеб.
- Увеличить количество жидкости. Предлагать чаще пить воду, слабый чай, прозрачные соки.
- Вернуться к привычному рациону постепенно в течение 2-3 дней.
Также важно обеспечить ребенку покой и достаточный сон. Можно давать противорвотные препараты для детей, но только по назначению врача. Следить за температурой и самочувствием малыша. При ухудшениях снова обращаться к педиатру.
| Рекомендации | Объяснение |
| Легкая пища | Не раздражает слизистую желудка |
| Покой | Снижает нагрузку на организм |
| Жидкость | Предотвращает обезвоживание |
Соблюдая эти несложные рекомендации, можно быстро восстановить самочувствие ребенка после рвоты и избежать осложнений.
Источник: fb.ru
